Otonano-Minami-tomokatsu entry
ご質問・ご相談などございましたら、下記フォームよりお気軽にお問い合わせください。内容を確認のうえ、担当者よりご連絡させていただきます。
お名前（必須）
ふりがな（必須）
電話番号（必須）
メールアドレス（必須）
郵便番号（必須）
住所（必須）
性別（必須） 女性男性
年齢（必須）
新白河駅からの送迎希望
希望しない送迎希望
ご質問・メッセージ
ご一緒に申し込まれる方のお名前（2名以上でのお申し込みの方のみご記入ください） ※同時に申し込まれる方も、必ずそれぞれご本人による申込みが必要です。お一人ずつフォームからお申込みください。
MINAMI友活を知ったきっかけを教えてください。（複数回答可）
チラシ・ポスターネット検索WEB広告SNS（Instagramなど）口コミ・知人の紹介スタッフ紹介以前も参加したその他
記載内容を確認し、同意のうえ送信します（必須）